{"id":79,"date":"2019-11-04T13:50:32","date_gmt":"2019-11-04T16:50:32","guid":{"rendered":"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/?p=79"},"modified":"2022-05-10T12:55:39","modified_gmt":"2022-05-10T15:55:39","slug":"bomba-de-infusao-para-diabeticos-conheca-seus-direitos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/bomba-de-infusao-para-diabeticos-conheca-seus-direitos\/","title":{"rendered":"BOMBA DE INFUS\u00c3O PARA DIAB\u00c9TICOS &#8211; \u00c9 PAGO PELO SUS E PELO PLANO DE SA\u00daDE"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/omnipod-bomba-adesiva-2-1024x576.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-546\" srcset=\"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/omnipod-bomba-adesiva-2-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/omnipod-bomba-adesiva-2-300x169.jpg 300w, https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/omnipod-bomba-adesiva-2-768x432.jpg 768w, https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/omnipod-bomba-adesiva-2-850x478.jpg 850w, https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/omnipod-bomba-adesiva-2.jpg 1280w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>A bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9tico <\/strong>\u00e9 um equipamento eletr\u00f4nico utilizado no tratamento para pacientes diagnosticados com <strong>Diabetes Mellitus tipo 1<\/strong>, sendo, necess\u00e1rio que o m\u00e9dico do paciente avalie e indique a utiliza\u00e7\u00e3o do equipamento para o paciente, como a melhor alternativa de tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quanto indicada a necessidade do paciente portador de <strong>Diabetes Mellitus tipo 1 <\/strong>para uso da <strong>bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9tico<\/strong><strong>, <\/strong>inicia-se uma verdadeira batalha para ter acesso ao equipamento e seus insumos, custeado pelo plano de sa\u00fade privado ou pelo SUS, s\u00f3 que em ambos os casos o pedido costuma ser negado.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>A bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9ticos \u00e9 um direito?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A resposta para essa pergunta \u00e9 simples e direta: sim, a <strong>bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9tico<\/strong> com o medicamento e insumos \u00e9 um direito e deve ser fornecida pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) ou pelo plano de sa\u00fade do paciente. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vale a pena conhecer mais de\nperto os aspectos legais que garantem este direito:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Art. 196 da Constitui\u00e7\u00e3o Federal<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cA sa\u00fade \u00e9 direito de todos e dever do Estado, garantido mediante pol\u00edticas sociais e econ\u00f4micas que visem \u00e0 redu\u00e7\u00e3o do risco de doen\u00e7a e de outros agravos e ao acesso universal e igualit\u00e1rio \u00e0s a\u00e7\u00f5es e servi\u00e7os para sua promo\u00e7\u00e3o, prote\u00e7\u00e3o e recupera\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De acordo com este artigo, \u00e9\ndever do Estado garantir aos cidad\u00e3os as a\u00e7\u00f5es e servi\u00e7os necess\u00e1rios para\npromover e recuperar sua sa\u00fade. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Assim, se o m\u00e9dico determina que o uso da <strong>bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9tico<\/strong> \u00e9 o melhor tratamento para recuperar e manter a sa\u00fade do paciente, esta dever\u00e1 ser fornecida, pois \u00e9 a garantia de manuten\u00e7\u00e3o e at\u00e9 preserva\u00e7\u00e3o da vida.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>&#8220;Art. 5\u00ba. &#8211; Todos s\u00e3o iguais perante a lei, sem distin\u00e7\u00e3o de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no Pa\u00eds a inviolabilidade do direito \u00e0 vida&#8230;.\u201d (gn)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>&#8220;Art. 6\u00ba.- S\u00e3o direitos sociais a educa\u00e7\u00e3o, <strong>a sa\u00fade<\/strong>&#8230;&#8221; (gn)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send?phone=5511951299095\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"313\" src=\"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/diabetes-link-1024x313.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-547\" srcset=\"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/diabetes-link-1024x313.png 1024w, https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/diabetes-link-300x92.png 300w, https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/diabetes-link-768x235.png 768w, https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/diabetes-link-1536x470.png 1536w, https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/diabetes-link-2048x626.png 2048w, https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/diabetes-link-850x260.png 850w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) e os Planos de Sa\u00fade.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Muitas vezes, argumentar com os planos de sa\u00fade \u00e9 mais complicado do que com o sistema p\u00fablico de sa\u00fade. Assim, muitos negam o fornecimento da <strong>bomba de infus\u00e3o<\/strong>, pois alegam que este procedimento n\u00e3o est\u00e1 previsto no rol da ANS. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por\u00e9m, para o judici\u00e1rio, essa\njustificativa n\u00e3o se sustenta, uma vez que o rol de procedimentos determinados\npela ANS \u00e9 apenas uma refer\u00eancia para apontar a cobertura b\u00e1sica que deve ser\noferecida e n\u00e3o para determin\u00e1-la, ou seja, ela n\u00e3o \u00e9 taxativa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al\u00e9m do mais, a ANS determina\nquais patologias devem ser cobertas e n\u00e3os quais tratamentos, afinal, quem\ndecide o tratamento ideal n\u00e3o \u00e9 um conjunto de regras, mas o profissional da\nsa\u00fade respons\u00e1vel por avaliar e acompanhar o paciente;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nos casos dos planos de sa\u00fade, se\naplica o C\u00f3digo de Defesa do Consumidor, por determina\u00e7\u00e3o da S\u00famula 608 do STJ.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>S\u00famula 608 &#8211; \u201cAPLICA-SE O C\u00d3DIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR\nAOS CONTRATOS DE PLANO DE SA\u00daDE&#8230;&#8221;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tamb\u00e9m a s\u00famula 102 do STJ protege\no direito do cidad\u00e3o ao tratamento indicado por seu m\u00e9dico:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>S\u00famula 102 &#8211; \u201cHavendo expressa indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, \u00e9 abusiva a <a href=\"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/negativa-de-cobertura-dos-planos-de-saude\/\">negativa de cobertura<\/a> de custeio de tratamento sob o argumento da sua natureza experimental ou por n\u00e3o estar previsto no rol de procedimentos da ANS\u201d<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Medicamentos administrados\nfora do hospital.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Outra justificativa para nega\u00e7\u00e3o \u00e9 que a <strong>bomba de infus\u00e3o<\/strong> <strong>para diab\u00e9tico<\/strong> seria um medicamento administrado fora do \u00e2mbito hospitalar, logo, o plano de sa\u00fade n\u00e3o seria obrigado a arcar com ele e seu fornecimento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essa justificativa tamb\u00e9m \u00e9 tida como abusiva pelo judici\u00e1rio, afinal, a medicina evolui e tratamentos antes realizados apenas no hospital, agora podem ser feitos em \u00e2mbito domiciliar e \u00e9 obriga\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade disponibilizar ao paciente o tratamento para sua mol\u00e9stia. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Portanto, se \u00e9 parte do tratamento utilizar a <strong>bomba de infus\u00e3o<\/strong>, essa deve ser coberta pelo plano de sa\u00fade e n\u00e3o negada apenas pelo fato do paciente n\u00e3o estar internado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por fim, \u00e9 preciso entender que um plano de sa\u00fade possui n\u00e3o s\u00f3 fun\u00e7\u00e3o comercial, n\u00e3o se limita apenas a um tipo de \u201cneg\u00f3cio\u201d, mas tamb\u00e9m cumpre uma fun\u00e7\u00e3o social, ou seja, a de disponibilizar ao paciente assist\u00eancia completa e efetiva. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>A luta pelo acesso \u00e0 sa\u00fade<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ter um plano de sa\u00fade ou contar\ncom a assist\u00eancia p\u00fablica deveria trazer conforto \u00e0s pessoas, por\u00e9m \u00e9 preciso\nse atentar a medidas ou interpreta\u00e7\u00f5es contratuais abusivas e que terminam por\ngerar problemas aos pacientes ao lhes negar o acesso aos seus direitos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quem determina o tratamento\nadequado para o paciente \u00e9 e sempre ser\u00e1 o m\u00e9dico respons\u00e1vel por ele, por\nisso, n\u00e3o s\u00e3o raros os casos em que assuntos relacionados \u00e0 sa\u00fade come\u00e7am no\nhospital, mas precisam ser discutidos nos tribunais.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O Dr. Carlos Carvalho sendo especialista no ramo do <a href=\"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/direito_medico_e_da_saude\/\">Direito M\u00e9dico<\/a>, est\u00e1 sempre disposto a sanar d\u00favidas, analisar os aspectos legais de cada causa e encontrar solu\u00e7\u00f5es adequadas para fazer valer os direitos daqueles que o procura. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send?phone=5511951299095\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"313\" src=\"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/diabetes-link-1024x313.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-547\" srcset=\"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/diabetes-link-1024x313.png 1024w, https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/diabetes-link-300x92.png 300w, https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/diabetes-link-768x235.png 768w, https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/diabetes-link-1536x470.png 1536w, https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/diabetes-link-2048x626.png 2048w, https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/diabetes-link-850x260.png 850w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9tico \u00e9 um equipamento eletr\u00f4nico utilizado no tratamento para pacientes diagnosticados com Diabetes Mellitus tipo 1, sendo, necess\u00e1rio que o m\u00e9dico do paciente avalie e indique a utiliza\u00e7\u00e3o do equipamento para o paciente, como a melhor alternativa de tratamento. Quanto indicada a necessidade do paciente portador de Diabetes Mellitus tipo 1 para uso da bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9tico, inicia-se uma verdadeira batalha para ter acesso ao equipamento e seus insumos, custeado pelo plano de sa\u00fade privado ou pelo SUS, s\u00f3 que em ambos os casos o pedido costuma ser negado. A bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9ticos \u00e9 um direito? A resposta para essa pergunta \u00e9 simples e direta: sim, a bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9tico com o medicamento e insumos \u00e9 um direito e deve ser fornecida pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) ou pelo plano de sa\u00fade do paciente. Vale a pena conhecer mais de perto os aspectos legais que garantem este direito: Art. 196 da Constitui\u00e7\u00e3o Federal \u201cA sa\u00fade \u00e9 direito de todos e dever do Estado, garantido mediante pol\u00edticas sociais e econ\u00f4micas que visem \u00e0 redu\u00e7\u00e3o do risco de doen\u00e7a e de outros agravos e ao acesso universal e igualit\u00e1rio \u00e0s a\u00e7\u00f5es e servi\u00e7os para sua promo\u00e7\u00e3o, prote\u00e7\u00e3o e recupera\u00e7\u00e3o.\u201d De acordo com este artigo, \u00e9 dever do Estado garantir aos cidad\u00e3os as a\u00e7\u00f5es e servi\u00e7os necess\u00e1rios para promover e recuperar sua sa\u00fade. Assim, se o m\u00e9dico determina que o uso da bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9tico \u00e9 o melhor tratamento para recuperar e manter a sa\u00fade do paciente, esta dever\u00e1 ser fornecida, pois \u00e9 a garantia de manuten\u00e7\u00e3o e at\u00e9 preserva\u00e7\u00e3o da vida. &#8220;Art. 5\u00ba. &#8211; Todos s\u00e3o iguais perante a lei, sem distin\u00e7\u00e3o de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no Pa\u00eds a inviolabilidade do direito \u00e0 vida&#8230;.\u201d (gn) &#8220;Art. 6\u00ba.- S\u00e3o direitos sociais a educa\u00e7\u00e3o, a sa\u00fade&#8230;&#8221; (gn) Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) e os Planos de Sa\u00fade. Muitas vezes, argumentar com os planos de sa\u00fade \u00e9 mais complicado do que com o sistema p\u00fablico de sa\u00fade. Assim, muitos negam o fornecimento da bomba de infus\u00e3o, pois alegam que este procedimento n\u00e3o est\u00e1 previsto no rol da ANS. Por\u00e9m, para o judici\u00e1rio, essa justificativa n\u00e3o se sustenta, uma vez que o rol de procedimentos determinados pela ANS \u00e9 apenas uma refer\u00eancia para apontar a cobertura b\u00e1sica que deve ser oferecida e n\u00e3o para determin\u00e1-la, ou seja, ela n\u00e3o \u00e9 taxativa. Al\u00e9m do mais, a ANS determina quais patologias devem ser cobertas e n\u00e3os quais tratamentos, afinal, quem decide o tratamento ideal n\u00e3o \u00e9 um conjunto de regras, mas o profissional da sa\u00fade respons\u00e1vel por avaliar e acompanhar o paciente; Nos casos dos planos de sa\u00fade, se aplica o C\u00f3digo de Defesa do Consumidor, por determina\u00e7\u00e3o da S\u00famula 608 do STJ. S\u00famula 608 &#8211; \u201cAPLICA-SE O C\u00d3DIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR AOS CONTRATOS DE PLANO DE SA\u00daDE&#8230;&#8221; Tamb\u00e9m a s\u00famula 102 do STJ protege o direito do cidad\u00e3o ao tratamento indicado por seu m\u00e9dico: S\u00famula 102 &#8211; \u201cHavendo expressa indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, \u00e9 abusiva a negativa de cobertura de custeio de tratamento sob o argumento da sua natureza experimental ou por n\u00e3o estar previsto no rol de procedimentos da ANS\u201d Medicamentos administrados fora do hospital. Outra justificativa para nega\u00e7\u00e3o \u00e9 que a bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9tico seria um medicamento administrado fora do \u00e2mbito hospitalar, logo, o plano de sa\u00fade n\u00e3o seria obrigado a arcar com ele e seu fornecimento. Essa justificativa tamb\u00e9m \u00e9 tida como abusiva pelo judici\u00e1rio, afinal, a medicina evolui e tratamentos antes realizados apenas no hospital, agora podem ser feitos em \u00e2mbito domiciliar e \u00e9 obriga\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade disponibilizar ao paciente o tratamento para sua mol\u00e9stia. Portanto, se \u00e9 parte do tratamento utilizar a bomba de infus\u00e3o, essa deve ser coberta pelo plano de sa\u00fade e n\u00e3o negada apenas pelo fato do paciente n\u00e3o estar internado. Por fim, \u00e9 preciso entender que um plano de sa\u00fade possui n\u00e3o s\u00f3 fun\u00e7\u00e3o comercial, n\u00e3o se limita apenas a um tipo de \u201cneg\u00f3cio\u201d, mas tamb\u00e9m cumpre uma fun\u00e7\u00e3o social, ou seja, a de disponibilizar ao paciente assist\u00eancia completa e efetiva. A luta pelo acesso \u00e0 sa\u00fade Ter um plano de sa\u00fade ou contar com a assist\u00eancia p\u00fablica deveria trazer conforto \u00e0s pessoas, por\u00e9m \u00e9 preciso se atentar a medidas ou interpreta\u00e7\u00f5es contratuais abusivas e que terminam por gerar problemas aos pacientes ao lhes negar o acesso aos seus direitos. Quem determina o tratamento adequado para o paciente \u00e9 e sempre ser\u00e1 o m\u00e9dico respons\u00e1vel por ele, por isso, n\u00e3o s\u00e3o raros os casos em que assuntos relacionados \u00e0 sa\u00fade come\u00e7am no hospital, mas precisam ser discutidos nos tribunais. O Dr. Carlos Carvalho sendo especialista no ramo do Direito M\u00e9dico, est\u00e1 sempre disposto a sanar d\u00favidas, analisar os aspectos legais de cada causa e encontrar solu\u00e7\u00f5es adequadas para fazer valer os direitos daqueles que o procura.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[10,8,11,4,7,3,9,6],"tags":[19,12,13,131,130,137,136,16,135,139,138,15,20,132,133,14,18,134],"class_list":["post-79","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-advocacia-especializada-em-planos-de-saude","category-advogado-especialista","category-advogado-plano-de-saude","category-bomba-de-infusao","category-bomba-infusao-para-diabetico","category-diabetes","category-diabetes-mellitus-tipo-1","category-plano-de-saude","tag-advogado-convenio-medico","tag-advogado-especialista-em-acoes-contra-planos-de-saude","tag-advogado-plano-de-saude","tag-bomba-de-infusao","tag-bomba-de-infusao-para-diabetico","tag-bomba-de-infusao-pelo-plano-de-saude","tag-bomba-de-infusao-pelo-sus","tag-bomba-de-insulina","tag-bomba-de-insulina-para-diabetico","tag-bomba-de-insulina-pelo-plano-de-saude","tag-bomba-de-insulina-pelo-sus","tag-bomba-infusora","tag-bomba-infusora-para-diabetico","tag-bomba-para-diabetico","tag-diabete-mellitus-tipo-1","tag-diabetes-mellitus-tipo-1","tag-direito-medico","tag-plano-de-saude-deve-custear-bomba-de-infusao"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.6.1 (Yoast SEO v28.1) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>BOMBA DE INFUS\u00c3O PARA DIAB\u00c9TICOS - \u00c9 PAGO PELO SUS E PELO PLANO DE SA\u00daDE - Carlos Carvalho Advogados<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/bomba-de-infusao-para-diabeticos-conheca-seus-direitos\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"BOMBA DE INFUS\u00c3O PARA DIAB\u00c9TICOS - \u00c9 PAGO PELO SUS E PELO PLANO DE SA\u00daDE\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"A bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9tico \u00e9 um equipamento eletr\u00f4nico utilizado no tratamento para pacientes diagnosticados com Diabetes Mellitus tipo 1, sendo, necess\u00e1rio que o m\u00e9dico do paciente avalie e indique a utiliza\u00e7\u00e3o do equipamento para o paciente, como a melhor alternativa de tratamento. Quanto indicada a necessidade do paciente portador de Diabetes Mellitus tipo 1 para uso da bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9tico, inicia-se uma verdadeira batalha para ter acesso ao equipamento e seus insumos, custeado pelo plano de sa\u00fade privado ou pelo SUS, s\u00f3 que em ambos os casos o pedido costuma ser negado. A bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9ticos \u00e9 um direito? A resposta para essa pergunta \u00e9 simples e direta: sim, a bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9tico com o medicamento e insumos \u00e9 um direito e deve ser fornecida pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) ou pelo plano de sa\u00fade do paciente. Vale a pena conhecer mais de perto os aspectos legais que garantem este direito: Art. 196 da Constitui\u00e7\u00e3o Federal \u201cA sa\u00fade \u00e9 direito de todos e dever do Estado, garantido mediante pol\u00edticas sociais e econ\u00f4micas que visem \u00e0 redu\u00e7\u00e3o do risco de doen\u00e7a e de outros agravos e ao acesso universal e igualit\u00e1rio \u00e0s a\u00e7\u00f5es e servi\u00e7os para sua promo\u00e7\u00e3o, prote\u00e7\u00e3o e recupera\u00e7\u00e3o.\u201d De acordo com este artigo, \u00e9 dever do Estado garantir aos cidad\u00e3os as a\u00e7\u00f5es e servi\u00e7os necess\u00e1rios para promover e recuperar sua sa\u00fade. Assim, se o m\u00e9dico determina que o uso da bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9tico \u00e9 o melhor tratamento para recuperar e manter a sa\u00fade do paciente, esta dever\u00e1 ser fornecida, pois \u00e9 a garantia de manuten\u00e7\u00e3o e at\u00e9 preserva\u00e7\u00e3o da vida. &#8220;Art. 5\u00ba. &#8211; Todos s\u00e3o iguais perante a lei, sem distin\u00e7\u00e3o de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no Pa\u00eds a inviolabilidade do direito \u00e0 vida&#8230;.\u201d (gn) &#8220;Art. 6\u00ba.- S\u00e3o direitos sociais a educa\u00e7\u00e3o, a sa\u00fade&#8230;&#8221; (gn) Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) e os Planos de Sa\u00fade. Muitas vezes, argumentar com os planos de sa\u00fade \u00e9 mais complicado do que com o sistema p\u00fablico de sa\u00fade. Assim, muitos negam o fornecimento da bomba de infus\u00e3o, pois alegam que este procedimento n\u00e3o est\u00e1 previsto no rol da ANS. Por\u00e9m, para o judici\u00e1rio, essa justificativa n\u00e3o se sustenta, uma vez que o rol de procedimentos determinados pela ANS \u00e9 apenas uma refer\u00eancia para apontar a cobertura b\u00e1sica que deve ser oferecida e n\u00e3o para determin\u00e1-la, ou seja, ela n\u00e3o \u00e9 taxativa. Al\u00e9m do mais, a ANS determina quais patologias devem ser cobertas e n\u00e3os quais tratamentos, afinal, quem decide o tratamento ideal n\u00e3o \u00e9 um conjunto de regras, mas o profissional da sa\u00fade respons\u00e1vel por avaliar e acompanhar o paciente; Nos casos dos planos de sa\u00fade, se aplica o C\u00f3digo de Defesa do Consumidor, por determina\u00e7\u00e3o da S\u00famula 608 do STJ. S\u00famula 608 &#8211; \u201cAPLICA-SE O C\u00d3DIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR AOS CONTRATOS DE PLANO DE SA\u00daDE&#8230;&#8221; Tamb\u00e9m a s\u00famula 102 do STJ protege o direito do cidad\u00e3o ao tratamento indicado por seu m\u00e9dico: S\u00famula 102 &#8211; \u201cHavendo expressa indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, \u00e9 abusiva a negativa de cobertura de custeio de tratamento sob o argumento da sua natureza experimental ou por n\u00e3o estar previsto no rol de procedimentos da ANS\u201d Medicamentos administrados fora do hospital. Outra justificativa para nega\u00e7\u00e3o \u00e9 que a bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9tico seria um medicamento administrado fora do \u00e2mbito hospitalar, logo, o plano de sa\u00fade n\u00e3o seria obrigado a arcar com ele e seu fornecimento. Essa justificativa tamb\u00e9m \u00e9 tida como abusiva pelo judici\u00e1rio, afinal, a medicina evolui e tratamentos antes realizados apenas no hospital, agora podem ser feitos em \u00e2mbito domiciliar e \u00e9 obriga\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade disponibilizar ao paciente o tratamento para sua mol\u00e9stia. Portanto, se \u00e9 parte do tratamento utilizar a bomba de infus\u00e3o, essa deve ser coberta pelo plano de sa\u00fade e n\u00e3o negada apenas pelo fato do paciente n\u00e3o estar internado. Por fim, \u00e9 preciso entender que um plano de sa\u00fade possui n\u00e3o s\u00f3 fun\u00e7\u00e3o comercial, n\u00e3o se limita apenas a um tipo de \u201cneg\u00f3cio\u201d, mas tamb\u00e9m cumpre uma fun\u00e7\u00e3o social, ou seja, a de disponibilizar ao paciente assist\u00eancia completa e efetiva. A luta pelo acesso \u00e0 sa\u00fade Ter um plano de sa\u00fade ou contar com a assist\u00eancia p\u00fablica deveria trazer conforto \u00e0s pessoas, por\u00e9m \u00e9 preciso se atentar a medidas ou interpreta\u00e7\u00f5es contratuais abusivas e que terminam por gerar problemas aos pacientes ao lhes negar o acesso aos seus direitos. Quem determina o tratamento adequado para o paciente \u00e9 e sempre ser\u00e1 o m\u00e9dico respons\u00e1vel por ele, por isso, n\u00e3o s\u00e3o raros os casos em que assuntos relacionados \u00e0 sa\u00fade come\u00e7am no hospital, mas precisam ser discutidos nos tribunais. O Dr. Carlos Carvalho sendo especialista no ramo do Direito M\u00e9dico, est\u00e1 sempre disposto a sanar d\u00favidas, analisar os aspectos legais de cada causa e encontrar solu\u00e7\u00f5es adequadas para fazer valer os direitos daqueles que o procura.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/bomba-de-infusao-para-diabeticos-conheca-seus-direitos\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Carlos Carvalho Advogados\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/carlos.carvalho.927\/yoast\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2019-11-04T16:50:32+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2022-05-10T15:55:39+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/omnipod-bomba-adesiva-2-1024x576.jpg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Carlos Carvalho\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Carlos Carvalho\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"4 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/carloscarvalho.adv.br\\\/blog\\\/bomba-de-infusao-para-diabeticos-conheca-seus-direitos\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/carloscarvalho.adv.br\\\/blog\\\/bomba-de-infusao-para-diabeticos-conheca-seus-direitos\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Carlos Carvalho\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/carloscarvalho.adv.br\\\/blog\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a15edaf84c7db691f62b5d33294b6585\"},\"headline\":\"BOMBA DE INFUS\u00c3O PARA DIAB\u00c9TICOS &#8211; 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Por\u00e9m, para o judici\u00e1rio, essa justificativa n\u00e3o se sustenta, uma vez que o rol de procedimentos determinados pela ANS \u00e9 apenas uma refer\u00eancia para apontar a cobertura b\u00e1sica que deve ser oferecida e n\u00e3o para determin\u00e1-la, ou seja, ela n\u00e3o \u00e9 taxativa. Al\u00e9m do mais, a ANS determina quais patologias devem ser cobertas e n\u00e3os quais tratamentos, afinal, quem decide o tratamento ideal n\u00e3o \u00e9 um conjunto de regras, mas o profissional da sa\u00fade respons\u00e1vel por avaliar e acompanhar o paciente; Nos casos dos planos de sa\u00fade, se aplica o C\u00f3digo de Defesa do Consumidor, por determina\u00e7\u00e3o da S\u00famula 608 do STJ. S\u00famula 608 &#8211; \u201cAPLICA-SE O C\u00d3DIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR AOS CONTRATOS DE PLANO DE SA\u00daDE&#8230;&#8221; Tamb\u00e9m a s\u00famula 102 do STJ protege o direito do cidad\u00e3o ao tratamento indicado por seu m\u00e9dico: S\u00famula 102 &#8211; \u201cHavendo expressa indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, \u00e9 abusiva a negativa de cobertura de custeio de tratamento sob o argumento da sua natureza experimental ou por n\u00e3o estar previsto no rol de procedimentos da ANS\u201d Medicamentos administrados fora do hospital. Outra justificativa para nega\u00e7\u00e3o \u00e9 que a bomba de infus\u00e3o para diab\u00e9tico seria um medicamento administrado fora do \u00e2mbito hospitalar, logo, o plano de sa\u00fade n\u00e3o seria obrigado a arcar com ele e seu fornecimento. Essa justificativa tamb\u00e9m \u00e9 tida como abusiva pelo judici\u00e1rio, afinal, a medicina evolui e tratamentos antes realizados apenas no hospital, agora podem ser feitos em \u00e2mbito domiciliar e \u00e9 obriga\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade disponibilizar ao paciente o tratamento para sua mol\u00e9stia. Portanto, se \u00e9 parte do tratamento utilizar a bomba de infus\u00e3o, essa deve ser coberta pelo plano de sa\u00fade e n\u00e3o negada apenas pelo fato do paciente n\u00e3o estar internado. Por fim, \u00e9 preciso entender que um plano de sa\u00fade possui n\u00e3o s\u00f3 fun\u00e7\u00e3o comercial, n\u00e3o se limita apenas a um tipo de \u201cneg\u00f3cio\u201d, mas tamb\u00e9m cumpre uma fun\u00e7\u00e3o social, ou seja, a de disponibilizar ao paciente assist\u00eancia completa e efetiva. A luta pelo acesso \u00e0 sa\u00fade Ter um plano de sa\u00fade ou contar com a assist\u00eancia p\u00fablica deveria trazer conforto \u00e0s pessoas, por\u00e9m \u00e9 preciso se atentar a medidas ou interpreta\u00e7\u00f5es contratuais abusivas e que terminam por gerar problemas aos pacientes ao lhes negar o acesso aos seus direitos. Quem determina o tratamento adequado para o paciente \u00e9 e sempre ser\u00e1 o m\u00e9dico respons\u00e1vel por ele, por isso, n\u00e3o s\u00e3o raros os casos em que assuntos relacionados \u00e0 sa\u00fade come\u00e7am no hospital, mas precisam ser discutidos nos tribunais. O Dr. Carlos Carvalho sendo especialista no ramo do Direito M\u00e9dico, est\u00e1 sempre disposto a sanar d\u00favidas, analisar os aspectos legais de cada causa e encontrar solu\u00e7\u00f5es adequadas para fazer valer os direitos daqueles que o procura.","og_url":"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/bomba-de-infusao-para-diabeticos-conheca-seus-direitos\/","og_site_name":"Carlos Carvalho Advogados","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/carlos.carvalho.927\/yoast","article_published_time":"2019-11-04T16:50:32+00:00","article_modified_time":"2022-05-10T15:55:39+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/omnipod-bomba-adesiva-2-1024x576.jpg","type":"","width":"","height":""}],"author":"Carlos Carvalho","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Escrito por":"Carlos Carvalho","Est. tempo de leitura":"4 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/bomba-de-infusao-para-diabeticos-conheca-seus-direitos\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/bomba-de-infusao-para-diabeticos-conheca-seus-direitos\/"},"author":{"name":"Carlos Carvalho","@id":"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/#\/schema\/person\/a15edaf84c7db691f62b5d33294b6585"},"headline":"BOMBA DE INFUS\u00c3O PARA DIAB\u00c9TICOS &#8211; 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