{"id":287,"date":"2020-01-28T15:01:02","date_gmt":"2020-01-28T18:01:02","guid":{"rendered":"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/?p=287"},"modified":"2022-03-03T17:39:45","modified_gmt":"2022-03-03T20:39:45","slug":"plano-de-saude-nao-autorizou-o-exame","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/carloscarvalho.adv.br\/blog\/plano-de-saude-nao-autorizou-o-exame\/","title":{"rendered":"O PLANO DE SA\u00daDE N\u00c3O AUTORIZOU O EXAME SOLICITADO PELO M\u00c9DICO? SAIBA O QUE FAZER – Parte 2"},"content":{"rendered":"\n

Os planos de sa\u00fade, tamb\u00e9m conhecidos como conv\u00eanios m\u00e9dicos, s\u00e3o muito importantes para a garantia de seguran\u00e7a de sa\u00fade daqueles que os contratam. E, infelizmente, n\u00e3o \u00e9 raro que procedimentos necess\u00e1rios sejam negados injustamente por esses planos. <\/p>\n\n\n\n

Aqui, voc\u00ea encontra algumas informa\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas a respeito desse tipo de negativa dos planos de sa\u00fade<\/a>, e o que precisa que ser feito para lidar com isso.<\/p>\n\n\n\n

O\nm\u00e9dico que solicitou o exame n\u00e3o \u00e9 vinculado ao conv\u00eanio<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Uma primeira informa\u00e7\u00e3o importante \u00e9 a\nde que n\u00e3o h\u00e1 influ\u00eancia alguma no fato de o m\u00e9dico que solicitou seu exame ser\nou n\u00e3o vinculado ao conv\u00eanio.<\/p>\n\n\n\n

O STJ (Supremo Tribunal de Justi\u00e7a) j\u00e1 determinou isso em 2016, sob a justificativa de que esse tipo de negativa envolve uma discrimina\u00e7\u00e3o do conv\u00eanio em rela\u00e7\u00e3o ao m\u00e9dico, al\u00e9m de limitar o direito do consumidor de usar o plano de sa\u00fade da forma como bem entender.<\/p>\n\n\n\n

O que fazer quando o plano de sa\u00fade n\u00e3o autorizou o exame solicitado pelo m\u00e9dico?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

1 \u2013 Consulte o site da ANS<\/strong> <\/h3>\n\n\n\n

A ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar) \u00e9 a ag\u00eancia reguladora dos planos de sa\u00fade no Brasil, vinculada ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. \u00c9 ela que d\u00e1 assist\u00eancia na rela\u00e7\u00e3o entre prestadoras de servi\u00e7o de sa\u00fade e consumidores, contribuindo para o desenvolvimento de a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade no pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Voc\u00ea pode consultar o site da ANS e conferir se h\u00e1 ou n\u00e3o cobertura obrigat\u00f3ria para os procedimentos solicitados, e conseguir mais informa\u00e7\u00f5es sobre a rela\u00e7\u00e3o que o conv\u00eanio deve ter com voc\u00ea.<\/p>\n\n\n\n

Quer consultar o site da ANS? <\/p>\n\n\n\n

2\n\u2013 Leve o caso \u00e0 ANS<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Al\u00e9m de conseguir informa\u00e7\u00f5es com a\nag\u00eancia, h\u00e1 a possibilidade de levar o caso \u00e0 ANS, para que ela cumpra sua\nfun\u00e7\u00e3o de fiscalizar e exigir dos conv\u00eanios que eles honrem com os compromissos\nobrigat\u00f3rios ou contratados.<\/p>\n\n\n\n

3\n\u2013 Leve o caso \u00e0 Justi\u00e7a<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Mesmo havendo uma grande regula\u00e7\u00e3o e\ninstitui\u00e7\u00f5es que se encarreguem de exigir dos conv\u00eanios que suas obriga\u00e7\u00f5es\nsejam cumpridas, ainda assim, muitos procedimentos m\u00e9dicos s\u00e3o por eles negados\nde forma ilegal.<\/p>\n\n\n\n

Nesses momentos voc\u00ea pode, e deve levar o caso \u00e0 Justi\u00e7a para que seus direitos prevale\u00e7am.<\/p>\n\n\n\n

Em casos nos quais os procedimentos\ns\u00e3o urgentes para a vida do paciente, o processo ganha grande velocidade no\nTribunal, havendo uma ampla perspectiva de concess\u00e3o imediata do procedimento.<\/p>\n\n\n\n

Se a situa\u00e7\u00e3o exigir que tais procedimentos sejam realizados imediatamente, e n\u00e3o houver tempo para procurar os recursos legais, h\u00e1 tamb\u00e9m a alternativa de pedir na Justi\u00e7a um reembolso posterior.<\/p>\n\n\n\n

Outra possibilidade que existe nesse\ntipo de caso \u00e9 a de pedir um ressarcimento dos honor\u00e1rios dos advogados\ncontratados. Afinal, se a culpa do processo desde o come\u00e7o foi da empresa,\nent\u00e3o, ela deve arcar tamb\u00e9m com os custos do processo.<\/p>\n\n\n\n

Contar com uma boa equipe de\nadvogados, especializada na \u00e1rea da sa\u00fade e em lidar com planos de sa\u00fade, \u00e9 uma\ngrande ajuda para conseguir os procedimentos que tanto s\u00e3o recusados.<\/p>\n\n\n\n

A Carlos Carvalho Advocacia possui uma equipe especializada em Direito M\u00e9dico e da Sa\u00fade<\/a>, e pode ajudar no acesso aos direitos, exames e tratamentos. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Os planos de sa\u00fade, tamb\u00e9m conhecidos como conv\u00eanios m\u00e9dicos, s\u00e3o muito importantes para a garantia de seguran\u00e7a de sa\u00fade daqueles que os contratam. E, infelizmente, n\u00e3o \u00e9 raro que procedimentos necess\u00e1rios sejam negados injustamente por esses planos. Aqui, voc\u00ea encontra algumas informa\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas a respeito desse tipo de negativa dos planos de sa\u00fade, e o que precisa que ser feito para lidar com isso. O m\u00e9dico que solicitou o exame n\u00e3o \u00e9 vinculado ao conv\u00eanio Uma primeira informa\u00e7\u00e3o importante \u00e9 a de que n\u00e3o h\u00e1 influ\u00eancia alguma no fato de o m\u00e9dico que solicitou seu exame ser ou n\u00e3o vinculado ao conv\u00eanio. O STJ (Supremo Tribunal de Justi\u00e7a) j\u00e1 determinou isso em 2016, sob a justificativa de que esse tipo de negativa envolve uma discrimina\u00e7\u00e3o do conv\u00eanio em rela\u00e7\u00e3o ao m\u00e9dico, al\u00e9m de limitar o direito do consumidor de usar o plano de sa\u00fade da forma como bem entender. O que fazer quando o plano de sa\u00fade n\u00e3o autorizou o exame solicitado pelo m\u00e9dico? 1 \u2013 Consulte o site da ANS A ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar) \u00e9 a ag\u00eancia reguladora dos planos de sa\u00fade no Brasil, vinculada ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. \u00c9 ela que d\u00e1 assist\u00eancia na rela\u00e7\u00e3o entre prestadoras de servi\u00e7o de sa\u00fade e consumidores, contribuindo para o desenvolvimento de a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade no pa\u00eds. Voc\u00ea pode consultar o site da ANS e conferir se h\u00e1 ou n\u00e3o cobertura obrigat\u00f3ria para os procedimentos solicitados, e conseguir mais informa\u00e7\u00f5es sobre a rela\u00e7\u00e3o que o conv\u00eanio deve ter com voc\u00ea. Quer consultar o site da ANS? 2 \u2013 Leve o caso \u00e0 ANS Al\u00e9m de conseguir informa\u00e7\u00f5es com a ag\u00eancia, h\u00e1 a possibilidade de levar o caso \u00e0 ANS, para que ela cumpra sua fun\u00e7\u00e3o de fiscalizar e exigir dos conv\u00eanios que eles honrem com os compromissos obrigat\u00f3rios ou contratados. 3 \u2013 Leve o caso \u00e0 Justi\u00e7a Mesmo havendo uma grande regula\u00e7\u00e3o e institui\u00e7\u00f5es que se encarreguem de exigir dos conv\u00eanios que suas obriga\u00e7\u00f5es sejam cumpridas, ainda assim, muitos procedimentos m\u00e9dicos s\u00e3o por eles negados de forma ilegal. Nesses momentos voc\u00ea pode, e deve levar o caso \u00e0 Justi\u00e7a para que seus direitos prevale\u00e7am. Em casos nos quais os procedimentos s\u00e3o urgentes para a vida do paciente, o processo ganha grande velocidade no Tribunal, havendo uma ampla perspectiva de concess\u00e3o imediata do procedimento. Se a situa\u00e7\u00e3o exigir que tais procedimentos sejam realizados imediatamente, e n\u00e3o houver tempo para procurar os recursos legais, h\u00e1 tamb\u00e9m a alternativa de pedir na Justi\u00e7a um reembolso posterior. Outra possibilidade que existe nesse tipo de caso \u00e9 a de pedir um ressarcimento dos honor\u00e1rios dos advogados contratados. Afinal, se a culpa do processo desde o come\u00e7o foi da empresa, ent\u00e3o, ela deve arcar tamb\u00e9m com os custos do processo. Contar com uma boa equipe de advogados, especializada na \u00e1rea da sa\u00fade e em lidar com planos de sa\u00fade, \u00e9 uma grande ajuda para conseguir os procedimentos que tanto s\u00e3o recusados. 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Aqui, voc\u00ea encontra algumas informa\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas a respeito desse tipo de negativa dos planos de sa\u00fade, e o que precisa que ser feito para lidar com isso. O m\u00e9dico que solicitou o exame n\u00e3o \u00e9 vinculado ao conv\u00eanio Uma primeira informa\u00e7\u00e3o importante \u00e9 a de que n\u00e3o h\u00e1 influ\u00eancia alguma no fato de o m\u00e9dico que solicitou seu exame ser ou n\u00e3o vinculado ao conv\u00eanio. O STJ (Supremo Tribunal de Justi\u00e7a) j\u00e1 determinou isso em 2016, sob a justificativa de que esse tipo de negativa envolve uma discrimina\u00e7\u00e3o do conv\u00eanio em rela\u00e7\u00e3o ao m\u00e9dico, al\u00e9m de limitar o direito do consumidor de usar o plano de sa\u00fade da forma como bem entender. O que fazer quando o plano de sa\u00fade n\u00e3o autorizou o exame solicitado pelo m\u00e9dico? 1 \u2013 Consulte o site da ANS A ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar) \u00e9 a ag\u00eancia reguladora dos planos de sa\u00fade no Brasil, vinculada ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. \u00c9 ela que d\u00e1 assist\u00eancia na rela\u00e7\u00e3o entre prestadoras de servi\u00e7o de sa\u00fade e consumidores, contribuindo para o desenvolvimento de a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade no pa\u00eds. Voc\u00ea pode consultar o site da ANS e conferir se h\u00e1 ou n\u00e3o cobertura obrigat\u00f3ria para os procedimentos solicitados, e conseguir mais informa\u00e7\u00f5es sobre a rela\u00e7\u00e3o que o conv\u00eanio deve ter com voc\u00ea. Quer consultar o site da ANS? 2 \u2013 Leve o caso \u00e0 ANS Al\u00e9m de conseguir informa\u00e7\u00f5es com a ag\u00eancia, h\u00e1 a possibilidade de levar o caso \u00e0 ANS, para que ela cumpra sua fun\u00e7\u00e3o de fiscalizar e exigir dos conv\u00eanios que eles honrem com os compromissos obrigat\u00f3rios ou contratados. 3 \u2013 Leve o caso \u00e0 Justi\u00e7a Mesmo havendo uma grande regula\u00e7\u00e3o e institui\u00e7\u00f5es que se encarreguem de exigir dos conv\u00eanios que suas obriga\u00e7\u00f5es sejam cumpridas, ainda assim, muitos procedimentos m\u00e9dicos s\u00e3o por eles negados de forma ilegal. Nesses momentos voc\u00ea pode, e deve levar o caso \u00e0 Justi\u00e7a para que seus direitos prevale\u00e7am. Em casos nos quais os procedimentos s\u00e3o urgentes para a vida do paciente, o processo ganha grande velocidade no Tribunal, havendo uma ampla perspectiva de concess\u00e3o imediata do procedimento. Se a situa\u00e7\u00e3o exigir que tais procedimentos sejam realizados imediatamente, e n\u00e3o houver tempo para procurar os recursos legais, h\u00e1 tamb\u00e9m a alternativa de pedir na Justi\u00e7a um reembolso posterior. Outra possibilidade que existe nesse tipo de caso \u00e9 a de pedir um ressarcimento dos honor\u00e1rios dos advogados contratados. Afinal, se a culpa do processo desde o come\u00e7o foi da empresa, ent\u00e3o, ela deve arcar tamb\u00e9m com os custos do processo. Contar com uma boa equipe de advogados, especializada na \u00e1rea da sa\u00fade e em lidar com planos de sa\u00fade, \u00e9 uma grande ajuda para conseguir os procedimentos que tanto s\u00e3o recusados. 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O m\u00e9dico que solicitou o exame n\u00e3o \u00e9 vinculado ao conv\u00eanio Uma primeira informa\u00e7\u00e3o importante \u00e9 a de que n\u00e3o h\u00e1 influ\u00eancia alguma no fato de o m\u00e9dico que solicitou seu exame ser ou n\u00e3o vinculado ao conv\u00eanio. O STJ (Supremo Tribunal de Justi\u00e7a) j\u00e1 determinou isso em 2016, sob a justificativa de que esse tipo de negativa envolve uma discrimina\u00e7\u00e3o do conv\u00eanio em rela\u00e7\u00e3o ao m\u00e9dico, al\u00e9m de limitar o direito do consumidor de usar o plano de sa\u00fade da forma como bem entender. O que fazer quando o plano de sa\u00fade n\u00e3o autorizou o exame solicitado pelo m\u00e9dico? 1 \u2013 Consulte o site da ANS A ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar) \u00e9 a ag\u00eancia reguladora dos planos de sa\u00fade no Brasil, vinculada ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. \u00c9 ela que d\u00e1 assist\u00eancia na rela\u00e7\u00e3o entre prestadoras de servi\u00e7o de sa\u00fade e consumidores, contribuindo para o desenvolvimento de a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade no pa\u00eds. Voc\u00ea pode consultar o site da ANS e conferir se h\u00e1 ou n\u00e3o cobertura obrigat\u00f3ria para os procedimentos solicitados, e conseguir mais informa\u00e7\u00f5es sobre a rela\u00e7\u00e3o que o conv\u00eanio deve ter com voc\u00ea. Quer consultar o site da ANS? 2 \u2013 Leve o caso \u00e0 ANS Al\u00e9m de conseguir informa\u00e7\u00f5es com a ag\u00eancia, h\u00e1 a possibilidade de levar o caso \u00e0 ANS, para que ela cumpra sua fun\u00e7\u00e3o de fiscalizar e exigir dos conv\u00eanios que eles honrem com os compromissos obrigat\u00f3rios ou contratados. 3 \u2013 Leve o caso \u00e0 Justi\u00e7a Mesmo havendo uma grande regula\u00e7\u00e3o e institui\u00e7\u00f5es que se encarreguem de exigir dos conv\u00eanios que suas obriga\u00e7\u00f5es sejam cumpridas, ainda assim, muitos procedimentos m\u00e9dicos s\u00e3o por eles negados de forma ilegal. Nesses momentos voc\u00ea pode, e deve levar o caso \u00e0 Justi\u00e7a para que seus direitos prevale\u00e7am. Em casos nos quais os procedimentos s\u00e3o urgentes para a vida do paciente, o processo ganha grande velocidade no Tribunal, havendo uma ampla perspectiva de concess\u00e3o imediata do procedimento. Se a situa\u00e7\u00e3o exigir que tais procedimentos sejam realizados imediatamente, e n\u00e3o houver tempo para procurar os recursos legais, h\u00e1 tamb\u00e9m a alternativa de pedir na Justi\u00e7a um reembolso posterior. Outra possibilidade que existe nesse tipo de caso \u00e9 a de pedir um ressarcimento dos honor\u00e1rios dos advogados contratados. Afinal, se a culpa do processo desde o come\u00e7o foi da empresa, ent\u00e3o, ela deve arcar tamb\u00e9m com os custos do processo. Contar com uma boa equipe de advogados, especializada na \u00e1rea da sa\u00fade e em lidar com planos de sa\u00fade, \u00e9 uma grande ajuda para conseguir os procedimentos que tanto s\u00e3o recusados. 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